BOGOTA ¡
UNA GEMA ESCONDIDA COMO GUIA PARA EL TURISMO QUIRURGICO EN BOGOTA, COLOMBIA
K.Eckland, ACNP-BC & Albert Klein, PharmD
Copyright 2011 K. Eckland
Published on Smashwords 2011
Agradecimientos Especiales
A mi familia, por el apoyo emocional y financiero que hicieron este proyecto posible.
A mi querido esposo por no entrar en pánico cuando le dije que iba a renunciar a mi trabajo para regresar a Colombia.
A varios miembros de mi equipo de investigación que continúan ofreciendo sus servicios como voluntarios en este empeño.
Al señor y la señora Klein por su amable hospitalidad.
A Ned Bowden, por comprar la primera copia de mi primer libro, por haberlo leído y animarme a que escribiera otro libro.
A los médicos y enfermeras de Bogotá por toda su amable colaboración y disposición para compartir sus vidas.
Al Isabella Constanza Klein por la traduccion del libro.
Portada – según las manecillas del reloj desde arriba:
Panorama de Bogotá desde el cerro de Monserrate; el Dr. Néstor Sandoval con uno de sus pacientes pediátricos; una placa de Bogotá; médicos residentes de Anestesia (Dra.Karen Rossi y Dr.Oscar Silva); durante el reemplazo de una válvula en la Clínica Shaio; Dr. Juan Carlos Garzón.
Portada posterior:
Sala de operaciones en la Clínica Shaio; cirugía ortopédica con el Dr.Cabal; cirugía plástica; Dr. Sanabria con la autora del libro; cirugía torácica con el Dr. Mario López en Mederi.
Tabla de Contenidos
Declaración
A pesar de que toda la información revelada en este libro ha sido investigada cabalmente, este libro no es un sustituto del cuidado médico o los servicios de un médico y no es una recomendación o garantía de los servicios suministrados por los individuos mencionados. Este libro debe ser usado para ampliar otras fuentes de información médica y de viaje, y por último debe ser usado junto con el juicio de tanto el consumidor como de los que suministran la práctica médica.
Las condiciones y servicios del cuidado de salud pueden cambiar sin advertencia previa debido a desastres naturales, enfermedad epidémica, guerra o alteraciones políticas. Por favor entérese de la situación geopolítica de las áreas que está planeando visitar.
Prólogo
Desde el último libro, Una Gema Escondida: Una Guía para el Turismo Quirúrgico en Cartagena, Colombia, el turismo quirúrgico ha continuado creciendo en popularidad. Como parte de esto, como americanos , también hemos aprendido a retar nuestras suposiciones y a ampliar nuestros horizontes. Hace veinte años o aún diez años, la idea de viajar a Suramérica para un tratamiento quirúrgico hubiera sido recibida con escepticismo y burla. Ahora, más y más gente está abierta a la idea de un viaje médico y han rechazado las nociones de una inherente superioridad médica americana de cara a una evidencia clara y continua que éste no es el caso. Este es un cambio de percepción importante en particular en una época en que el sistema de salud americano está en continua crisis. La escasez inminente de cirujanos, particularmente en mi propia especialidad que es la cirugía cardiotorácica, ha hecho que sea de vital importancia que nosotros como profesionales de la salud, establezcamos relaciones con nuestros colegas internacionales.
Lo más importante, naciones como Colombia han estimulado y bienvenido nuestras incursiones a sus sistemas de salud. Muchos de los hospitales y servicios mencionados en este libro han entrado o están entrando en afiliaciones internacionales con servicios americanos, como parte de un esfuerzo para asegurarse de que los pacientes norteamericanos puedan sentir confianza en recibir un cuidado comparable a las instituciones de su país. Esto también ha preparado el camino para un aumento en la estandarización , de acuerdo con las recomendaciones internacionales de cuidado y la acreditación de servicios en el extranjero por organizaciones reconocidas internacionalmente como Joint Commission.
El cuidado de la salud americana está cambiando, y depende de nosotros, como prestadores de salud americanos continuar apoyando a nuestros pacientes suministrando alternativas seguras para la gente que de otra manera no pueda buscar o acceder al sistema de salud. Los proyectos tales como este libro son parte de un esfuerzo continuo para suministrar información confiable y precisa como parte de nuestro compromiso y cuidado de nuestros pacientes, donde quiera que vayan para tratamiento.
Dr. Peter K. Smith
Médico Jefe de Cirugía Cardiotorácica
Universidad de Duke
Junio de 2011
Nota de la Autora (K.Eckland)
Este libro es más que una guía de turismo quirúrgico. Es también mi narración personal de mi propia jornada médica. En este libro, soy más que una servidora de atención médica . También soy paciente. Sentí que era importante para mí compartir mis experiencias con los lectores como parte de un relato en primera persona. No es frecuente que profesionales de la salud compartan sus perspectivas con el público general, particularmente en cuanto a sus propias experiencias médicas como consumidores. Espero que este libro, con experiencias personales y datos clínicos objetivos ayude a mucha gente que se encuentra en situaciones similares.
Fuera de mis experiencias personales, la información incluida en este libro, permanece objetiva y relevante clínicamente. No recibí regalos, pagos, donaciones o favores especiales de ninguna de las partes que figuran en este libro. No tengo patrocinadores o benefactores financieros fuera de mi propia familia, y ninguna ambigüedad ética o moral de terceras partes. Cualquier relación pre-existente con personas, servicios o compañías mencionadas en este libro ha sido completamente divulgada. Como siempre, estoy comprometida a suministrar a los lectores información precisa y esencial para considerar o planear un viaje quirúrgico.
Es importante anotar que este libro no hubiera sido posible sin la amable colaboración de médicos locales y funcionarios de servicios de Bogotá. Todas estas personas que me permitieron entrar a sus salas de operaciones aún sabiendo que estarían expuestas a la crítica y sin un incentivo para hacerlo, sólo ayudar en este empeño a una enfermera americana desconocida . Yo creo que habla de la naturaleza y carácter de la gente involucrada en este proyecto. También debo pedir disculpas a la gente que se sienta lastimada con este libro, pero mi compromiso con la verdad está por encima de todo.
La Autora como la Paciente Sin Seguro
En el otoño de 2010, yo estaba trabajando en la isla de Santo Tomás en una práctica de Cardiología; después de una jornada agitada de una cirugía cardíaca, períodos de inactividad y cambio a períodos a largo plazo, estaba tan calmado como las brisas del mar y las olas del océano afuera de mi apartamento en la noche. Pero de pronto, me sentí enferma , y como cualquiera que ha estado en mi posición sabe, todo cambia.
Debido a una mala negociación del contrato por mi parte, yo estaba viviendo sin seguro médico. Suena ridículo que una profesional de la salud no esté bien cubierta y en la mayoría de los trabajos anteriores era un beneficio que estaba incluido en lo que ofrecía el empleador. Sin embargo, en mi nueva posición en una práctica médica pequeña, el seguro de salud no fue suministrado. Mi esposo era un contratista independiente, lo que quiere decir que no tenía prestaciones tampoco. Así que luchamos y finalmente encontramos una póliza por internet. Mi propia crisis médica era algo lejano en mi mente, hasta el día en que colapsé en la clínica de cardiología.
Lo admito, yo había estado teniendo dolores abdominales terribles la noche anterior, pero, como mucha gente que no tiene seguro, decidí esperar. Pensé que era mi vesícula, y si descansaba por un par de días todo estaría bien. El dolor había cesado en la noche y yo volví al trabajo. Yo había acordado con mi esposo que si el dolor continuaba, yo buscaría a alguien. El dolor regresó rápidamente con fuerza en el trabajo. Yo había programado trabajo en el laboratorio y para un ultrasonido esa tarde entre turnos con pacientes. Yo estaba viendo mi último paciente esa tarde cuando me dio escalofrío. Recuerdo vagamente salir del consultorio tropezando para pedir ayuda.
Después de eso rápidamente fui llevada a la oficina de gastroenterología y luego admitida a través de Urgencias. En este punto el dolor era agobiante y se sentía en cada poro de mi cuerpo. Yo no estaba asustada , tenía demasiado dolor como para preocuparme por cualquier otra cosa excepto soportar el dolor.
No fue sino hasta después de una exploración (Stat TAC) y de observar al médico y al técnico intercambiar miradas antes de llamar al radiólogo, que entré en pánico.
Es un hospital pequeño, así que no se toma mucho tiempo llegar a conocerlos a todos bien. Hay dos radiólogos allí, un señor de edad avanzada, amigable, con barba gris, y el intervencionista que es menos cálido y acogedor. De hecho anteriormente los intercambios entre el intervencionista y yo no fueron muy agradables. El hablaba a las personas de manera abrupta e indiferente, que usualmente me dejaba meneando mi cabeza. Siempre me tomaba unos minutos recuperarme después de hablar con él.
Fue el intervencionista el que corría a ver mis placas radiológicas. Yo no supe en ese momento. Me admitieron en el piso de cirugía, había consultas, muchas cosas estaban sucediendo como cualquier paciente puede decirlo. La mayor parte del tiempo yo sentía sueño de manera extraña y cabeceaba mientras la gente me hablaba y despertaba para encontrar diferentes médicos al pie de mi cama. Fue claramente desorientador.
Después de cuatro días con un tubo nasogástrico, y de escuchar diferentes términos y diagnósticos, me fui a casa. Se había hablado de un tubo para alimentarse pero yo deduje que afrontaría todo después. Cuando me preparaba para ir a casa, el médico vino a hablar con mi esposo y conmigo. El nos dijo, “Hay algo mal con su bazo. Por lo menos tendremos que sacarlo, pero hay algo mal con su hígado también. No podemos ayudarlos aquí, tendrán que ir a los Estados Unidos”.
Yo no estaba muy preocupada; después de todo era una isla pequeña, y los servicios eran limitados. Yo sentía alivio por estar mejor, y frustrada por los altos costos del hospital. La semana siguiente, mientras yo estaba haciendo fila para hablar con el administrador sobre los pagos que debía hacer, sentí una palmada en mi hombro. Era el intervencionista. “Oh, es bueno verla afuera! Usted se ve muy bien” de manera efusiva, enviando señales de miedo a mi corazón y escalofríos a mi espalda. Me dio un gran abrazo desagradable antes de irse. Tal vez esté avergonzado, yo me dije a mí misma. No obstante, me desvié a radiología para conseguir una copia de mis placas. El radiólogo quien era una persona acogedora como un osito, estaba allí y me ofreció una silla para revisar los escaneos y discutir los resultados.
Luego fui a casa y lloré. Cuando terminé de llorar, busqué al Dr. Héctor Pulidoi y le pedí ayuda.
Yo siempre pensé que regresaría a Colombia, pera esta no fue la manera como lo visualicé. Pero cuando me di cuenta de que necesitaba ayuda, no dudé, ni tuve incertidumbre o preguntas, yo sabía que éste era el lugar para encontrar respuestas. Cuando el avión aterrizó en Bogotá, sentí un gran alivio. También supe que era el momento para otro libro.
Por qué Turismo Médico?
El turismo médico ha existido por décadas pero sólo ha recibido una mirada más detenida recientemente. En el pasado Estados Unidos era el destino principal para turistas para tratamientos médicos ii. Sin embargo, las percepciones cambiantes del sistema de salud americano junto con los costos altos de la salud, y la propagación de la globalización cambiaron las nacionalidades de ambos, los recibidores y los proveedores de atención médica.
La mayoría de los pacientes que viajan a los Estados Unidos por atención están buscando tecnologías avanzadas (de los países del tercer mundo) o buscan evitar períodos de espera que son endémicos en los países socialistas. Al eliminar la geografía como el factor principal para la atención médica, nuestras opciones de tratamiento aumentan. El cuidado médico debe ser de escogencia y no de limitaciones.
Qué tan común es?
Desafortunadamente, la información sobre la industria del turismo médico es escasa y a menudo de fuentes dudosas. Varios estimativos del número de pacientes anual que participan en el turismo médico varían ampliamente. Varias fuentes ampliamente mencionadas citan la figura de “12 millones para el 2012” pero la información de cómo se generó este número no está bien explicada. En contraste, McKinsey Quarterly estima 60.000-85.000 de pacientes por año en su edición de mayo de 2008.iii
Un estimativo más razonable fue suministrado por el Centro Deloitte para soluciones el cuidado de la salud que estima que los viajes relacionados con la salud se incrementarían hasta 1.2 millones para el año 2012, con estimativos corrientes de 750.000 por año.iv
Como profesionales de la salud, los autores saben de primera mano los problemas y debilidades del sistema americano actual. Mientras que se proponen y diseñan reformas, entretanto, millones de americanos no están asegurados. Millones más no tienen suficiente seguro. Aún individuos bien asegurados reciben un cuidado de calidad inferior en los hospitales americanos debido a prácticas médicas defensivas y con poco personal. El costo no iguala a la calidad en el mercado de la salud hoy en día. La industria del turismo médico ahora ha llegado a ser un mecanismo viable para llenar el vacío creado por los sistemas de salud opresivos, ineficientes y costosos.v
Mientras que los medios populares y mucha de la literatura publicitaria promueven el turismo médico para procedimientos de cirugía cosmética, millones de americanos están viajando al exterior para procedimientos como reemplazo de articulaciones, cirugía bariátrica, y cirugía cardíaca. En muchos casos, el turismo médico no es una extravagancia o un lujo innecesario; es una necesidad debido a los costos de salud fuera de control. Por ejemplo, el reemplazo de articulaciones cuesta desde 30.000 a 60.000 (dólares americanos) en los Estados Unidos.vi Para pacientes sin seguro, todo el costo es asumido por ellos. Para muchos otros, los altos co-pagos o el acceso limitado a la salud se traduce en una pobre calidad de vida debido a la movilidad limitada y el dolor crónico. En comparación, la misma cirugía se puede hacer por alrededor de $3.000-8.000 dólares americanos en varios países de Europa, Latinoamérica y Asia.vii
No hay una solución rápida, fácil o simple a los problemas innumerables que plagan el sistema de salud actual, pero el turismo médico puede ayudar a llenar el vacío.
En países fuera de Estados Unidos, tales como Canadá y sitios de Europa Occidental, la medicina socializada presenta sus propios problemas y debilidades. No hay un planteamiento que sirva para todos para enfocarse en esas discrepancias de salud.
El turismo médico no es para todos, y no todos los destinos de turismo médico, clínicas o programas quirúrgicos son lo mismo. La calidad, el servicio, el costo y la preparación del personal varían según el destino, servicios y procedimiento.
Turismo Médico versus Turismo Quirúrgico
El turismo médico es usado como una frase incluyente para describir cualquiera y todo viaje de salud mientras que el turismo quirúrgico es usado para describir más específicamente el viaje para cuidado quirúrgico. El turismo quirúrgico cuenta para la mayoría de turismo médico pero los pacientes viajan y pueden viajar para otros tipos de cuidado médico tales como quimioterapia y tratamientos alternativos para el cáncer. La cirugía, la cual es por episodios, no crónica, se presta más fácilmente para viajar o para tratamiento.
La mayoría de los pacientes quirúrgicos pasan por el procedimiento, se recuperan en un período de tiempo más bien corto y requieren poco seguimiento; mientras que los tratamientos médicos tales como medicaciones diarias pueden requerir ajustes frecuentes y un monitoreo de ayuda lo que puede hacer que el viaje sea más incómodo. En la literatura, el turismo médico es la terminología más frecuentemente usada para indicar cualquier cuidado llevado a cabo en un lugar de afuera, donde esta publicación tiene que ver más específicamente con el turismo quirúrgico.
Turismo Médico en Suramérica?
Espere! Esas personas tienen aunque sea agua potable? Usted no lo sabría al leer lecturas anticuadas sobre turismo, pero la industria del turismo médico se ha establecido bien en Suramérica, donde la cirugía de especialidad tal como cirugía cosmética es más común. Estándares de vida en muchos lugares de Suramérica y Centroamérica rivalizan con los Estados Unidos con más y más americanos escogiendo jubilarse en el hemisferio sureño.
En Colombia, Bogotá es un destino más popular para cirugía y ostenta una variedad de compañías de turismo médico incluyendo clínicas, e instalaciones médicas y muchos programas bien establecidos específicamente para pacientes internacionales. En el año 2.000, la Organización Mundial de la Salud (WHO) clasificó a Colombia con el #22 del rango de salud mundial. (En comparación, Estados Unidos fue clasificado con el #37)viii. Además, el gobierno colombiano ha hecho del viaje médico una de sus cinco prioridades más importantes de crecimiento económico. Con este fin, el gobierno ha estado apoyando a médicos y clínicas en sus esfuerzos para atraer el turismo médico, y quitar obstáculos para los viajeros médicos.ix
Es Seguro?
“Es Seguro?” Esta es la pregunta número uno hecha por consumidores y merece una discusión amplia. La respuesta depende de a quién se le pregunta y cuáles son sus intereses. La Asociación Médica Americana (AMA) y la comunidad médica americana han tomado la posición de que la cirugía hecha fuera de los Estados Unidos debería ser considerada un servicio inferior y sitúa a los pacientes en riesgo inherente. Las advertencias a viajeros en páginas web del gobierno refuerzan esta creencia. Evidencia anecdótica e historias de miedo abundan, de liposucciones que “salen mal” con consecuencias trágicas para los pacientes involucrados. Sin embargo, el cuidado médico por su naturaleza implica riesgo en cada contexto y es importante categorizar ese riesgo (por ejemplo, es más arriesgado una liposucción en Río de Janeiro que el mismo procedimiento en Atlanta, Georgia o Tyler, Texas?)
Viceversa, la industria del turismo médico sostiene que los productos y procedimientos ofrecidos no sólo son seguros, sino a menudo superiores en servicio a la contraparte americana. Una encuesta reciente conducida por la Asociación de Turismo Médico entrevistó pacientes después de haberse hecho procedimientos médicos en el exterior.
De acuerdo a los datos publicados, el 70% de los entrevistados evaluó su cuidado médico y hospitalario como excelente.x MTA también informó que un abrumador 93% de entrevistados recomendaría un viaje internacional para cuidado médico, y el 88% de estos pacientes usaría el turismo médico para conseguir cuidado médico en el futuro.
En verdad, la calidad y seguridad dependen del operador, no de la perspectiva del paciente. Las perspectivas del paciente usualmente están basadas en cualidades subjetivas y variables tales como la calidad de la comida y el servicio al cliente. Mientras esas medidas son importantes en la calidad del servicio, este es un indicador muy limitado y poco confiable de la seguridad y cuidado del paciente. La mayoría de los factores más importantes en determinar la seguridad del paciente no son fácilmente perceptibles por el laico. Estos incluyen el criterio establecido por agencias nacionales e internacionales basadas en años de datos de investigación sobre el control de infecciones y seguridad en la sala de operación.xiAlgo de esta información requiere inspección en el lugar, con visitas físicas y visuales a las salas de operación de los diferentes hospitales en Bogotá, para confirmar.
Por ejemplo, los servicios de cirugía cardiovascular en el Hospital Cardioinfantil son ejemplos sobresalientes de excelencia y se asemejan a programas a través de los Estados Unidos. Las cirugías se llevaron a cabo en instalaciones limpias, seguras que reunieron todos los criterios de estándar para procedimientos en sala de operación y cuidado post-operatorio, con equipos modernos, con óptimo funcionamiento y lo último en tecnología.
Las cirugías fueron conducidas eficientemente y de acuerdo a las recomendaciones actuales para tratamiento quirúrgico. Estas recomendaciones para la reducción de complicaciones incluyen criterios concretos como: los antibióticos pre-operatorios fueron administrados una hora antes de la primera incisión, hubo una apropiada purificación del lugar de la cirugía, preparación de vendajes y el mantenimiento de una técnica estéril a través de todo el procedimiento.xii Es la atención a estos detalles, más que las comodidades disponibles para el paciente , lo que determina los resultados quirúrgicos y por último la seguridad del paciente.
Y acerca del seguro de salud?
Varias compañías de seguros de salud americanas han comenzado a ofrecer pago por procedimientos hechos fuera de los Estados Unidos. De hecho, algunas compañías ofrecen incentivos a sus clientes por tener procedimientos hechos en instalaciones a bajo costo fuera de los Estados Unidos.xiii Si usted tiene seguro, llame o contacte su compañía aseguradora y pregunte acerca de prestadores fuera de la red y recomendaciones de turismo médico. Varios de los hospitales en Bogotá tienen convenios pre-existentes con compañías americanas de seguros de salud para facilitar el pago y los servicios del paciente.
Métodos Investigativos/ Nota del Autor
En un intento sincero para ofrecer información neutral y objetiva sobre la industria del turismo quirúrgico en Bogotá , Colombia, los autores han conducido un chequeo investigativo de instalaciones y prestadores de salud. Mientras que no podemos verificar la veracidad de todas las informaciones individuales, clínicas y compañías aquí, hemos procurado entrevistar personalmente y visitar las instalaciones y el personal en el lugar. La participación de ellos es voluntaria, y los que se han rehusado a participar o cooperar han sido debidamente anotados para su información.
Sin embargo, como parte de nuestro compromiso con la honestidad y transparencia durante la investigación para este proyecto, la principal investigadora se ha identificado claramente y su propósito durante todas las conversaciones, visitas en el lugar y otras interacciones. Por la seguridad y confianza del consumidor, los autores han mantenido la integridad personal y profesional todo el tiempo. El usar el estatus profesional tuvo un beneficio secundario en cuanto a que permitió el acceso a las instalaciones y personal que de otra manera no hubiera sido posible que brindaran una cortesía profesional.xiv
El uso de mis credenciales estableció una legitimidad en estas circunstancias.
Elementos Básicos para el Viaje
El mundo está llegando a ser más pequeño y los servicios de salud están siendo ofrecidos cada vez más como una conveniencia como parte de un mercado global. El turismo médico ha cambiado desde los días de las clínicas Laetrile. De hecho, desde la publicación del libro de la Primera Gema Escondida sobre turismo médico/quirúrgico sólo el año pasado, Colombia ha fortalecido su compromiso con el turismo médico como una de sus metas para el desarrollo económico y el incremento del turismo al establecer varias agencias para ayudar en el desarrollo de la industria del turismo médico.xv
En el mercado de la atención de la salud hoy en día, ahora es posible recibir tratamiento y cuidado avanzado comparable o superior a los estándares norteamericanos en una fracción del costo con una espera mínima.
Sin embargo, el mercado del turismo médico puede ser abrumador, y encontrar información objetiva puede ser difícil, particularmente para individuos que buscan tratamiento quirúrgico. En una encuesta reciente, más del 70% de los turistas médicos escogieron su destino viendo páginas web en internet. Como servidores de la salud, esto es particularmente inquietante. La falta de materiales publicados y fuentes de información objetiva es problemático y preocupante.
Fue esta preocupación por la seguridad del consumidor y la defensa del paciente lo que condujo a escribir y publicar el libro: Una Gema Escondida: Una guía para el Turismo Quirúrgico en Cartagena, Colombia. Desde entonces, han continuado apareciendo los anuncios no verificados y no revisados en internet para turismo médico, con nuevas páginas que aparecen a una proporción increíble. Como los comerciales de televisión tarde en la noche enmascarados como programación legítima, no hay manera de que los consumidores juzguen la veracidad de la información suministrada en internet. Este libro permanece fiel a la fórmula original: la información suministrada en este libro fue recopilada a través de entrevistas y observación de primera mano. La participación de todas las partes mencionadas fue totalmente voluntaria y sin remuneración financiera. Los autores no tienen intereses personales o financieros en ninguna de las clínicas o servicios mencionados en este libro.
Antes de Ir:
Investigue el procedimiento incluyendo riesgos, complicaciones, y tiempo post-operatorio de recuperación. Asegúrese de estar bien informado acerca del procedimiento deseado, sin importar dónde planea hacerlo. Hay varias páginas web incluyendo WebMD.com, mayoclinic.com.
Tenga en cuenta los aspectos geográficos del lugar y el tiempo del viaje como parte de los riesgos e inquietudes de salud para el procedimiento. Según lo mencionado en otra parte de este libro, la altura de Bogotá no es conveniente para todas las personas. Sin embargo, las horas de viaje más largas en viajes a Asia o Europa Oriental contribuyen a aumentar los riesgos de incomodidad significante después de la cirugía así como a aumentar el riesgo de complicaciones que amenacen la vida tales como embolia pulmonar.
Traiga una lista de preguntas para hacerle a su médico. Sea franco y veraz acerca de su historia médica y hábitos. Todo sobre su historia médica es relevante e importante. Por ejemplo, personas con una historia de radiación, tienen una deficiente sanación de la herida en el área irradiada, aún años más tarde. Las personas con alergias a ciertas comidas son susceptibles de tener sensibilidad cruzada a ciertos medicamentos. No vale la pena arriesgar su salud debido a vergüenza o timidez. Asegúrese de mencionar si usted o algún pariente de consanguinidad en primer grado xvi han tenido algo de lo siguiente:
Muerte súbita ( o muerte cardíaca súbita).
Problemas con anestesia tales como dificultad para despertarse después de una cirugía, o reacciones alérgicas a la anestesia.
Desórdenes de sangrado, o reacciones previas a la transfusión de sangre.
Planee emplear al menos dos semanas en su destino de turismo médico.
Escoja su acompañante de viaje cuidadosamente. No viaje sólo o traiga niños pequeños. Su acompañante de viaje tiene que ser alguien capaz de ayudarlo después de la cirugía. Esta persona también debe ser alguien en quien usted confíe para tomar decisiones por usted mientras esté incapacitado (durante y después de la cirugía). Mientras que varias compañías médicas ofrecen servicios de enfermería como parte del paquete, en general estos servicios de enfermería se limitan a visitas diarias o llamadas telefónicas a su habitación del hotel después de salir de la instalación médica, así que su acompañante necesita estar preparado para ayudarlo a vestirse, bañarse y desempeñarse en actividades diarias después de la cirugía.
Organice un seguimiento en su lugar de origen con su médico general. Programe una cita con su médico antes de salir, aproximadamente una o dos semanas después de su regreso a casa. Pídale al cirujano una copia de su informe quirúrgico y otros informes médicos para entregarle a su médico. Sea consciente de que tal vez su médico lo desanime para buscar un tratamiento fuera del área local.
A pesar de que mucha gente prefiere pasar por procedimientos cosméticos en secreto, la seguridad es muy importante cuando se viaja lejos de casa. Informe por lo menos a un familiar o amigo sus fechas de salida y regreso, junto con la información del hotel. A la vez puede registrar su viaje con el Departamento de Estado en https: //travelregistration.state.gov/ibrs/ui/.
Sea precavido y use su buen criterio cuando compre o consuma comida, especialmente cuando compre a los vendedores callejeros. Los restaurantes y las tiendas de víveres son seguras pero la condición higiénica de productos vendidos por numerosos vendedores en la calle puede ser cuestionable. Antes de desechar estas inquietudes, por favor considere que la amplia mayoría de enfermedades transmisibles contraídas durante el viaje, incluyendo enfermedades serias o que amenazan la vida, tales como Hepatitis A, ocurren por contaminación fecal de comidas crudas tales como las frutas, vegetales o lechuga sin lavar. Esto es muy similar a las contaminaciones con E.Coli serias y fatales potencialmente que han ocurrido en los Estados Unidos. Esto es especialmente importante para todos los pacientes potenciales quirúrgicos y en particular , pacientes con cirugía bariátrica. La cirugía de por sí debilita la habilidad del cuerpo para combatir la infección ya que las reservas del sistema inmune están comprometidas en la sanación de la cirugía. Es esencial tomar más precauciones para prevenir contraer una enfermedad seria por la comida, cuando planee someterse a una cirugía o después de una cirugía reciente, para mantenerse cómodo, bien y saludable. En pacientes bariátricos o pacientes que se han sometido a una cirugía abdominal, un vómito fuerte puede romper las suturas quirúrgicas. La deshidratación y el desbalance de electrolitos puede ocurrir fácilmente en pacientes bariátricos que pueden consumir sólo pequeñas porciones después de la cirugía.
Empaque pocas cosas.
Viaje sólo con una maleta pequeña preferiblemente de ruedas si es posible, para su propia comodidad, conveniencia y seguridad. Viajar puede ser pesado aún en las mejores circunstancias. Esforzarse con equipaje excesivo puede ser frustrante cuando uno está cansado y adolorido. Las restricciones post-quirúrgicas pueden limitar su habilidad para levantar o cargar algo por varias semanas o meses después de la cirugía. No dependa de otros para estar pendiente o cargar su equipaje.
Limítese a lo absolutamente esencial.
Traiga ropa que se pueda lavar fácilmente, en telas sintéticas tales como nylon o poliéster. Esto le permitirá traer menos ropa y lavar ropa durante su permanencia. Telas livianas como el poliéster se secan rápidamente con un mínimo de molestia, y sin necesidad de planchar.
Hable con su compañía de seguros así como representantes del hospital. Muchos de los hospitales aquí en Bogotá aceptan sin dificultad el seguro americano. El hospital ayudará a presentar sus reclamos.
Qué traer en su viaje médico: Lista
[ ] Todos los documentos de viaje necesarios (con fotocopias de toda la identificación con fotos), incluyendo el pase y el pasaporte. Su pasaporte es muy importante; manténgalo a la mano durante su permanencia en Colombia. Este documento se usa para otras cosas como compras con la tarjeta de crédito y será su principal fuente de identificación durante su permanencia.
[ ] Copia de documentación escrita relacionada con procedimientos médicos, servicios médicos con direcciones de hoteles, clínica y otros números de contacto locales.
[ ] Copias de todos los exámenes previos a la operación efectuados antes de su viaje. Rayos x y otros estudios de imágenes deben ser copiados en CDroms o DVDs para el viaje. Otra información médica puede ser enviada por correo electrónico directamente a su cirujano con su autorización previa. Asegúrese de que una copia de los informes médicos viaje con usted.
[ ] Fotocopia del formulario del Apéndice A de este libro. Mantenga ese formulario con usted. Este informará a los servidores médicos sobre su estado de salud en una emergencia.
Dependiendo de su historia médica y procedimiento establecido, su equipo quirúrgico puede necesitar hacerle algún examen antes de viajar a su destino. Usted puede necesitar someterse a pruebas de sangre adicionales o exámenes de diagnóstico después de su llegada.
[ ] Los medicamentos actuales junto con una lista digital de medicamentos. Empaque los medicamentos sólo en el equipaje de mano.
Asegúrese de saber los nombres genéricos de sus medicamentos ya que estos nombres son los mismos internacionalmente.
Si usted es diabético y requiere insulina o examen de glucosa, asegúrese de tener suministros adecuados a la mano. La insulina puede ser empacada en recipientes separados para mantener las medicaciones con temperaturas apropiadas. Avise a las personas que manejan las pantallas de seguridad en los aeropuertos que usted está llevando insulina y jeringas para prevenir demoras o daño a los suministros. Mientras que las regulaciones de TSA permiten a los diabéticos traer jugo, durante un viaje reciente cuando investigaba una publicación anterior, observamos que le quitaban un jugo a un diabético tipo 1 que usaba una bomba de insulina al pasar por una pantalla de seguridad. El también tuvo que soportar varios comentarios rudos y murmuración de empleados en las pantallas de seguridad del aeropuerto. El reportó que había experimentado inconsistencias en el cumplimiento de reglas en los aeropuertos y hostigamiento frecuente.
[ ] Prendas de soporte según lo recomendado por su equipo quirúrgico (por ej. sostén deportivo, o fajas). Las fajas abdominales son útiles para reducir el dolor por el movimiento después de una cirugía abdominal. Los sostenes deportivos y otras prendas ayudan a reducir el dolor y agilizan la curación después de la cirugía.
[ ] Medias anti-embólicas o para viaje aéreo después de la cirugía.xviiLas venden en farmacias, almacenes de suministros médicos y cadenas grandes como Wal-mart.
Mida sus pantorrillas en el área más ancha para que se ajusten bien. Las medias deben ser cómodas pero que no causen dolor. Los individuos con una historia de enfermedad arterial periférica (PAD), anemia u otras condiciones de las extremidades inferiores deben chequear con sus médicos antes de usar las medias de compresión.
Asegúrese de informar a su cirujano si usted tiene una historia médica anterior de una trombosis de la vena (DVT), “coágulos de sangre” o “embolia pulmonar”. El/ella tal vez querrán prescribir medicamentos adicionales para prevenir medicamentos adicionales para prevenir un coágulo en la sangre en su viaje a casa, sobretodo si su viaje es de larga duración.
Conozca su propia historia médica. Es su responsabilidad poder mencionar detalles médicos importantes sobre sus hospitalizaciones, enfermedades y tratamientos anteriores. Esto ayudará a proteger su salud, ya que los informes médicos son con frecuencia fragmentados y graduales.xviii
[ ] Algo de ibuprofeno y acetaminofén para el dolor y la fiebre post-operatorios. Asegúrese de informar a su equipo quirúrgico todas las medicaciones que usted lleva. Los pacientes con enfermedad del riñón, hipertensión o diabetes deben limitar el consumo de ibuprofeno. Sea precavido al usar acetaminofén en combinación con otros medicamentos (el acetaminofén es un ingrediente añadido a muchos medicamentos incluyendo desde remedios para un resfriado hasta narcóticos por prescripción). Las recomendaciones médicas actuales limitan el acetaminofén a menos de cuatro grs. (4.000 miligramos) en un período de 24 horas.xix
Bogotá
Bogotá, la ciudad capital de Colombia es una ciudad vibrante, sofisticada. Su área metropolitana es el hogar de más de 10 millones de personas.xx
Ubicada entre las montañas a una altura de aproximadamente 8.600 pies (o 2.625 metros), es un estudio de contrastes, desde modernos y altos edificios que comparten los rascacielos con las cimas de las montañas fértiles y una abundancia de riqueza evidente en medio de una pobreza extrema. Los acontecimientos históricos salpican el paisaje de esta ciudad “fundada” por exploradores españoles en 1538.xxi
Hay algunas guías de la ciudad disponibles para los viajeros a esta área y para la gente que desee más información sobre este centro cosmopolita de Latinoamérica, la cual ha sido llamada la “Atenas de Suramérica” debido a sus numerosas universidades e instituciones de aprendizaje superior.xxii
De especial importancia para los viajeros quirúrgicos es la altitud mencionadaxxiii, que puede ser difícil para los viajeros con condiciones pulmonares pre-existentes tales como enfisema, asma no controlada u otras enfermedades pulmonares u otras condiciones que requieran el uso de oxígeno. Las personas con una historia previa de enfermedad por la altura deben tener precaución también cuando visiten Bogotá, y tal vez consideren llevar a cabo su turismo quirúrgico a ciudades como Cartagena o Medellin, que son más cercanas al nivel del mar y tienen servicios quirúrgicos excelentes.
El Clima
El clima de Bogotá es templado todo el año con poca variación estacional. Los meses de Primavera y Otoño (Abril a Mayo y Septiembre a Noviembre) son considerados la estación lluviosa con las cantidades típicas de lluvia que son más intensas en los meses de Abril y Octubre de un promedio de dos pulgadas a 4.5 pulgadas.xxiv
Generalmente, las temperaturas alcanzan por encima de los sesentas y por debajo de los setentas, pero cae en los cuarentas y cincuentas en las noches y durante la noche. En días soleados ,se siente varios grados más caliente debido al incremento de la altura. Asegúrese de traer un suéter o chaqueta para las temperaturas frías de la noche y una sombrilla para los aguaceros de las tardes.
Llegada al Aeropuerto El Dorado
La llegada al Aeropuerto El Dorado puede ser una experiencia abrumadora. El comienzo de una jornada memorable lo marca el idioma Español que es hablado por la gran mayoría. Pasar por la Aduana no deber ser un problema, a menos que usted esté llevando plantas, animales o cualquier objeto no autorizado, y si usted ha llenado el formulario lo mejor que pueda. En el área de reclamo del equipaje los señores que usan uniformes ofrecerán recoger las maletas por usted y cargarlas. Sus servicios no son complementarios. Si usted no está interesado, déjeles saber.
Usted puede ver la salida a distancia. Es fácil verla. Por fuera de los ventanales de vidrio, un tumulto de gente como una barrera en la puerta esperan impacientemente tratando de identificar a aquéllos que llegan. Apenas usted tenga sus maletas busque un servicio de taxi que está asociado con el aeropuerto. Este servicio es relativamente nuevo y ha significado gran diferencia cuando se sale del Aeropuerto. Hay una caseta oficial que suministra un taxi a través de este servicio, evitando lidiar con las multitudes afuera del aeropuerto. Asegúrese de estar firme en cuanto a la dirección donde va. Solicite al taxista la prueba de que está asociado con el servicio de taxis del aeropuerto. Este servicio le da la tarifa por anticipado. Una vez que usted salga del aeropuerto, el resto del viaje será menos estresante a no ser que usted esté en camino a ser operado.
Seguridad y Protección en Bogotá
Una de las principales consideraciones y preguntas formuladas por la gente cuando viajan a Bogotá es la seguridad personal. Artículos recientes en los medios de comunicación y guías de viaje informan que Bogotá es tan segura como cualquier ciudad grande.xxv Esto no es completamente cierto y la respuesta a esta preocupación es de doble filo. Primero que todo, los crímenes violentos, tales como asesinatos, bombas y asaltos han disminuido drásticamente desde los años 90 cuando los carteles de la droga colombianos arruinaron la reputación de esta nación debido al conflicto a gran escala contra las autoridades colombianas e internacionales.xxvi El dato más reciente disponible informa sobre 1.628 asesinatos en Bogotá en el 2009.xxvii Las comparaciones con ciudades en los Estados Unidos: Washington DC. Con una población de casi 600.000 tuvo una tasa de crímenes de 23.8 por 100.000 en 2009, mientras que en la ciudad de Nueva York, con una población de más de 8 millones, registró una tasa de crímenes de sólo 5.6 por 100.000. Para sorpresa de la mayoría de turistas,en mi casa anterior en Santo Tomás, Islas Vírgenes, se registraron 50.6 crímenes por 100.000 en el 2009xxviii, demostrando que aún los lugares más tranquilos pueden ser engañosos. En respuesta a esto, la ciudad de Bogotá ha establecido una presencia visible de la policía.xxix Grupos de oficiales de policía están estacionados en los sitios muy turísticos y en barrios de estrato alto. Los oficiales se ven maduros y bien entrenados en comparación a fuerzas armadas que se ven en otros países latinoamericanos, y como visitante, encontré su presencia confortante, no intimidante.xxx
Por encima de todo, sin embargo, la verdad es que hay un alto nivel de crímenes no violentos en Bogotá, con robo de carteras y robos triviales más o menos desenfrenados. El bogotano promedio está preocupado acerca del crimen y la inseguridad y dirá a los visitantes que su ciudad es insegura. Los restaurantes, hoteles y viviendas se cierran con llave después de entrar; muchos negocios tienen portones y fachadas de hierro. Los clubes nocturnos y restaurantes en áreas bulliciosas, utilizan guardias con detectores de metal para combatir el crimen. Esta parece ser la norma en la mayor parte de la ciudad.
Según lo mencionado antes, Bogotá es una linda ciudad. Y como cualquier otra linda ciudad, tiene algunas zonas indeseables. Aún algunas de las ciudades más prominentes y avanzadas en el mundo tienen zonas muy indeseables. Si usted no tiene una razón válida para frecuentar estas áreas, entonces manténgase alejado.
Como cualquier otra ciudad, está subdividida de acuerdo a múltiples características tales como el estatus socio-económico, comercial versus residencial, etc. Afortunadamente para los visitantes, el esquema de la ciudad es más bien directo.
Las Calles (Streets) y carreras (avenues) forman la rejilla de la ciudad. Las calles van de norte a sur y las carreras van de oriente a occidente. Como regla general, trate de permanecer entre la cra.5 y la 15 (oriente a occidente respectivamente), y entre las calles 20 y 150 (sur a norte respectivamente) , si es posible. El área mencionada le dará una referencia sobre dónde están las mejores y más seguras áreas de la ciudad. Obviamente uno puede necesitar aventurarse fuera de ésta área. Si es así, no se asuste y siga las reglas de turismo básicas y de sentido común (algunas sugerencias a seguir).
Dependiendo de dónde está su hotel y el hospital, usted puede necesitar frecuentar áreas sospechosas. Cuando viaje por la ciudad, trate de arreglar un transporte con su hotel. Si esta opción resulta demasiado costosa y/o fuera de su presupuesto, consiga un mapa, deje la mayoría de objetos de valor en un sitio seguro, y aventúrese dentro de la ciudad con planes claros sobre a dónde ir y cómo llegar allí. Usted siempre puede preguntar por direcciones. La gente bogotana es ocupada pero amable. A ellos no les importará tomar algo de su tiempo para ayudar a un turista perdido.
A pesar de las preocupaciones mencionadas, los viajeros médicos y otros pueden recorrer la ciudad fácilmente con seguridad, siguiendo las reglas de sentido común, que uno aplicaría al viajar a cualquier ciudad grande:
No camine sólo en la noche, sobretodo en áreas que no conoce.
Manténgase alerta en cuanto a los alrededores y sus pertenencias todo el tiempo, particularmente en áreas llenas de gente: buses, sitios públicos, calles bulliciosas, etc.
No lleve mucho dinero, joyas, celulares u objetos costosos cuando está en las calles.
Guarde billeteras y sus objetos personales en bolsillos frontales, si es posible. Evite usar morrales grandes o bolsillos traseros para prevenir robos particularmente en sitios turísticos.
Evite usar taxis no aprobados oficialmente. Estos taxis no son baratos y son una trampa para los turistas. Los taxistas aprobados, usan taxímetros y tienen un número pintado en la puerta que coincide con el número de la placa. El conductor tiene un cartón con la licencia válida que cuelga desde el asiento del pasajero de adelante. Todos deben tener el taxímetro en un área visible con la tarjeta de referencia que muestra los valores de acuerdo a la lectura del taxímetro. A pesar de estas regulaciones, algunos conductores encuentran formas de ganar más de forma ilegal. Para disminuir tales problemas, trate de llamar a compañías de taxis cuando necesite servicio de transporte y evite tomar un taxi en la calle.
Si usted viaja en bus público, mantenga sus pertenencias con usted y manténgase alerta. Muchos de los robos ocurren en sitios concurridos.
Para el turista médico que viaje con un paquete médico o compañía de turismo médico, la mayoría de estas preocupaciones han sido consideradas de antemano con conductores privados, recorridos con acompañante, y servicio puerta a puerta a la mayoría de destinos, junto con entradas y salidas del centro médico.
Así como hay mucha gente maravillosa y colaboradora en Bogotá, también hay mucha gente que vive en la pobreza y tratarán de hacer cualquier cosa para salir adelante. Por eso es imperativo que usted no se desvíe de sus planes de viaje y siempre esté atento a lo que lo rodea. Colombia puede ser un paraíso de muchas formas, pero tiene muchos problemas socio-económicos. Si usted conoce a alguien durante su viaje que le haga sugerencias inadecuadas o misteriosas, tenga precaución y aférrese a sus planes de viaje. Lleve un mapa y averigué las direcciones con anticipación y no solamente estará bien orientado sino que disfrutará su estadía en Bogotá.
Hospitales/Servicios Médicos
En comparación con muchas ciudades y/o países, los pacientes internacionales que buscan cuidado excelente son atendidos generalmente en las mismas instituciones que los residentes colombianos. Los hospitales en Bogotá son privados, entidades de lucro con unas pocas excepciones. Mientras que existen muchas clínicas “boutique” pequeñas, la mayoría de las clínicas de cirugía privadas son para tratamientos basados en procedimientos de un solo día en áreas tales como dentistería, visión y procedimientos cosméticos. Para evitar confusión, note que el término “clínica” se aplica para hospitales e instalaciones clínicas.
Históricamente, cuando los hospitales se establecieron inicialmente en Bogotá, las instalaciones eran de una especialidad específica.xxxiA medida que el tiempo pasó, la mayoría de estos hospitales se ampliaron y extendieron su rango de servicios.
Algunas de las instalaciones en Bogotá han creado departamentos especiales para organizar, disponer y ayudar a los pacientes internacionales durante sus viajes médicos. Estos centros de pacientes internacionales ayudan con los arreglos del viaje, citas del paciente, necesidades familiares, y facilitan las interacciones para pacientes que están fuera de Colombia. Los centros también organizan visitas a lugares de interés y otros viajes por Bogotá para pacientes durante su permanencia. Para presuntos pacientes que están buscando opciones de turismo médico pero no conocen Colombia, escogen un hospital con una división de turismo internacional o un servicio comercial de viaje médico.
Todas las instalaciones grandes tienen laboratorios de cateterización todo el día a menos que haya otras circunstancias.
Clínica Cardio Cien
Calle 100 en la estación calle 100 de Transmilenio
Bogotá, Colombia
Este servicio abrió recientemente y era tan nuevo cuando lo visité que no había página web o no figuraba en el directorio telefónico. Los conductores de taxi no podían ubicarlo. Está en un edificio esquinero donde hay una sucursal del banco Davivienda y una agencia de viajes Sabena, con un aviso deficiente lo que hace aún más difícil localizarla aún para residentes que conocen la ciudad.
Como es una nueva clínica , el edificio es muy limpio y de apariencia moderna. Sin embargo, los servicios ofrecidos en esta clínica son muy limitados; de hecho, no hay salas de operación o servicios quirúrgicos. Los pisos del hospital son pequeños con diez habitaciones compartidas en cada piso con el séptimo piso disponible. Lo que queda de los pisos es una construcción extensa. Los funcionarios fueron amigables pero jóvenes e inexpertos. Sin embargo, recientemente un paciente contó una experiencia desastrosa en esta clínica debido a sus servicios limitados. El paciente necesitaba cirugía, la cual no ofrecen en esta clínica, y esperó varios días para el traslado. El paciente fue trasladado a un hospital más grande que es un hospital público y pobre en las afueras de Bogotá. Después de que el paciente llegó para cirugía, y ya había recibido anestesia general, el procedimiento fue cancelado debido a que no había un cirujano disponible y el equipo necesario para llevar a cabo el procedimiento. El paciente fue remitido de regreso a la Clínica Cardio Cien para continuar esperando la cirugía.
Clínica Colombia
(también conocida como Clínica Universitaria Colombia)
http//portal.colsanitas.com/portal-web/web/clinicacolombia
Calle 22B NO.66-46
Bogotá, Colombia
PBX 3759000
La clínica es parte de la red de Colsánitas. Colsánitas no tiene un programa de pacientes internacionales, y el portal de internet tiene una versión en inglés dirigida a turistas médicos, disponible en: http//www.clinicacolsanitas.com/. Emails que fueron enviados al centro internacional no recibieron respuesta. Sin embargo, antes de esta publicación, Colsánitas formó una nueva afiliación con una compañía americana, Sanivisit para turismo médico.
Sanivisit International LLC
http//www.sanivisit.com
1209 Tottenham Court
Reston, Virginia 20194
(877) 8363233
Durante una entrevista con dos de los funcionarios de Sanivisit, Alberto Ospina, Presidente, y Mónica Wainbarg, Consejera de Turismo Médico, me impresionó el conocimiento que tienen del lugar, los servicios, los médicos y atracciones. Sin embargo, como es una nueva compañía, no hubo oportunidad para hablar con clientes o gente que hubiera usado sus servicios.
La Clínica Colombia es una instalación grande, nueva, moderna y muy limpia. Ofrecen una amplia variedad de procedimientos incluyendo la cirugía cardiovascular y torácica. Las unidades de cuidado intensivo están divididas con una unidad separada de cuidado intensivo cardiovascular.xxxii
Hay nueve salas de operación y el equipo quirúrgico es nuevo y completamente funcional. En las salas de operación era visible un monitoreo hemodinámico desde la mesa de operaciones, permitiendo al cirujano monitorear los signos vitales durante el procedimiento. No se observaron problemas durante las múltiples visitas a este hospital.
Clínica del Country (también conocida como San Sebastián del Country)
http//www.clinicadelcountry.com
Carrera 16 No. 82-45
Bogotá, Colombia
La página web está sólo en español. También se refieren a ella como la “Clínica Country Club” por americanos que viven en Bogotá, por su reputación de atender muchos bogotanos adinerados y de la élite. El nombre de la clínica viene del vecindario cercano llamado “del Country”. A pesar de ser un hospital grande, la sección de cuidado intensivo es muy pequeña, con una unidad de cuidado intensivo de diez camas para pacientes médicos y quirúrgicos. La sección pediátrica y maternal del hospital está en una torre separada con una unidad de cuidado intensivo pediátrica .
Las salas de operación son modernas, muy limpias, y bien iluminadas con un equipo nuevo y completamente funcional. El monitoreo telemétrico/hemodinámico era visible en la mesa de operación en algunos de los casos. No hubo problemas durante las múltiples visitas.
Dr.Francisco Cabal, MD
Consejero Médico Internacional
Carrera 16 No. 82-57, piso 7
Tel: 5300470
Email: fcabal@clinicadelcountry.com
El Dr.Cabal tiene un papel dual como Consejero Médico Internacional para el programa de turismo médico y como Cirujano Ortopédico .
Clínica de Marly
http//www.marly.com.co
Calle 50 No. 9-67
Bogotá, Colombia
Tel: 3436600
Email: atncliente@marly.com.co
La página de internet tiene una versión en el idioma Inglés. La Clínica de Marly es una instalación atractiva, pequeña, de categoría, con sólo 100 camas, localizada en el barrio Chapinero. Esta clínica es más conocida por su robot DiVinci que es usado para cirugías urológicas y ginecológicas. Las salas de operación son de buen tamaño, limpias y con equipo moderno.
Clínica de la Mujer
http//www.clinicadelamujer.com.co/
Carrera 19 C No. 91-17
Bogotá, Colombia
PBX: 6161799
La página de internet está sólo en español. La Clínica de la Mujer originalmente abrió sus puertas en 1989 como una clínica especializada en maternidad y ginecología, y ahora está afiliada con la Clínica del Country. Ofrece una variedad de servicios como un hospital general incluyendo cirugía general y de especialidad junto con múltiples especialidades de medicina. Sin embargo, este hospital no ofrece servicios de cateterización cardíaca.xxxiiiEl hospital tiene cinco salas de operación y ofrece servicios de múltiples especialidades quirúrgicas incluyendo cirugías bariátrica, general, ortopédica, plástica , vascular junto con un programa de cirugía pediátrica.
Diana Marino Peraza
Directora de Relaciones Públicas y Mercadeo
Carrera 19C No. 91-17, piso 4
Bogotá, Colombia
Tel: 6161799 ext 223
Email: dmarino@clinicadelamujer.com.co
La señora Marino está disponible para ayudar a los viajeros médicos.
Clínica Infantil Colsubsidio
http//www.colsubsidio.com
Calle 67 No. 10-67
Bogotá, Colombia
La Clínica Infantil Colsubsidio es una de las tres clínicas del imperio Colsubsidio.xxxivEl nombre “Colsubsidio” viene de un barrio en Bogotá y opera de igual manera a Kaiser Permanente y otras grandes PPOs/HMOs. Este edificio de siete pisos era muy lleno, ruidoso durante mi visita. Se habla muy poco inglés. La señalización está sólo en español. La clínica contigua al hospital ofrece múltiples especialidades incluyendo todo un piso para sub-especialidades en pediatría (por ejemplo, endocrinología pediátrica , cirugía pediátrica). También un rango amplio de especialidades para adultos incluyendo neurocirugía, cirugía ortopédica, general, plástica y maxilo-facial. El piso 5ºestá dedicado a servicios dentales, incluyendo generales, cosméticos, de ortodoncia y cirugía dental. La clínica de optometría y oftalmología estaba literalmente repleta con una larga fila de pacientes que se extendía al corredor. La clínica de neurocirugía también contiene dos clínicas de especialidad, la Clínica de Síndrome de Down y la clínica de Obesidad y “Estatura Pequeña”.xxxv
Esta instalación de Colsubsidio no tiene cirugía cardíaca para adultos y ofrece principalmente servicios pediátricos. De hecho, este hospital no tiene un laboratorio de cateterización cardíaca, así que los pacientes que llegan con dolor agudo en el tórax tienen que ser trasladados a otros hospitales en Bogotá, obteniendo como resultado una demora en la atención.
Clínica Palermo
http//www.clinicapalermo.com.co/
Calle 45 C No. 22-02
Bogotá, Colombia
PBX: 5727777 Ext.16031-16032
Está localizada en el barrio Palermo. La página de internet no funciona. El hospital es una estructura de ladrillo grande y se ve deteriorada en los corredores principales pero las salas de operación son grandes, modernas y bien iluminadas con equipo nuevo, y funcionando completamente. La Clínica Palermo es un hospital religioso y la monja Directora es también una enfermera licenciada.
Clínica Reina Sofía
http://www.clinicacolsanitas.com/
Calle 127 , cra.21
Bogotá, Colombia
PBX: 6252111
La Clínica Reina Sofía es parte de la red de Colsánitas. Este hospital ofrece una amplia variedad de servicios incluyendo cirugía de especialidad y tiene un Centro del Paciente Internacional con un página web en inglés. El hospital es limpio, moderno y atractivo. El ICU es pequeño pero apareció dotado apropiadamente. El hospital, como la mayoría en Bogotá está completamente computarizado con diagramas y programas de visualización de diagnósticos (PAC).xxxvi
Clínica SaludCoop 104
Autopista Norte No.104-33
Bogotá, Colombia
La Clínica SaludCoop es una EPS (o entidad prestadora de salud) , más pequeña que muchas de su competencia, pero recibe cumplidos por sus servicios. Los cirujanos de esta entidad no llevan a cabo cirugía cardíaca pediátrica o trasplante cardíaco, ellos mantienen una unidad de cuidado intensivo cardíaco separada supervisada por un
Médico de cuidados intensivos en el segundo piso, al otro lado de la sala de operación, con dos enfermeras para la unidad de seis camas (sólo había cinco camas en uso durante mi visita). El hospital tiene una clínica de control a pacientes tratados con warfarin pero no un servicio de rehabilitación cardíaca.
El laboratorio de cateterización cardíaca es atendido 24 horas al día por uno de los dos cardiólogos.xxxvii
SaludCoop tiene un Centro del Paciente Internacional para ayudar a coordinar el viaje médico.
Clínica San Rafael
http://www.clinicasanrafael.com.co
Cra.8 No. 17-45 Sur
Bogotá, Colombia
PBX 3282300
La Clínica San Rafael es uno de los hospitales más antiguos, abrió sus puertas en el año de 1929, y está ubicada en el centro de Bogotá. Este hospital es parte de la red de hospitales establecida por la orden religiosa San Juan de Dios. El hospital original de ladrillo está al otro lado de la calle del actual edificio el hospital de varios pisos, que fue construido en los años 60. Mientras que el hospital carece de servicios de lujo, tales como habitaciones privadas para los pacientes, el hospital sí tiene una unidad neo-natal muy grande (NICU) y un rango amplio de especialidades médicas y quirúrgicas, incluyendo neurocirugía y cirugía cardíaca. El departamento de Cirugía Ortopédica es renombrado en Bogotá y Colombia por su excelencia quirúrgica. Hay diez salas de operación , y cuatro salas de especialidad. Es una entidad del gobierno que sirve a la población más pobre de Bogotá.
Clínica Shaio
Diag.115 A No. 70-C-75
Bogotá, Colombia
Email: info@shaio.com
La Clínica Shaio es una entidad médica bien conocida y respetada en el norte de Bogotá. Este hospital tiene una reputación por su excelencia en el programa de cirugía cardíaca hace mucho tiempo. Sin embargo, en años recientes este programa ha sido opacado por la expansión rápida del programa de cirugía cardíaca en el Cardioinfantil, así como la deserción de personal integral hacia el Cardioinfantil tales como el Dr. Néstor Sandoval. Mientras que la Clínica Shaio es más conocida por sus servicios cardíacos, es un hospital general grande con servicios completos y ofrece una variedad de servicios en especialidades de medicina y cirugía, incluyendo bariátrica, plástica y neurocirugía. De hecho, la Clínica Shaio ostenta una radioterapia gama como parte de sus servicios de neurocirugía.
Actualmente la Clínica Shaio no tiene un programa de pacientes internacional o facilitador para turismo médico. Hace varios meses, a favor de un paciente, intenté contactar a la Clínica Shaio para arreglar un viaje quirúrgico. Fue un proceso largo , complicado y requirió la ayuda de una entidad de afuera (una compañía de viajes) para negociar los detalles.xxxviii
Los cirujanos en la Clínica Shaio informan que el programa de turismo médico está en discusión pero no tienen detalles adicionales o un período de tiempo. Uno de los problemas que encontré en varias ocasiones en la Clínica Shaio fue el cubrimiento de anestesia deficiente. Por lo general, los servicios de anestesia se prestan monitoreando los pacientes residentes continuamente, pero el principal anestesiólogo Dr. Elkin Espinosa salía de la sala y delegaba la atención de la anestesia a enfermeras (no CRNAs)xxxix. Muchas veces, el anestesista dejaba el caso a pesar de que los monitores hemodinámicos mostraban hipotensión, hipoxia o ambos. Este ha sido el caso durante visitas múltiples y múltiples anestesiólogos. En algunos casos esto fue una bendición, pues uno de los enfermeros, Oscar Aguirre, corregía estas situaciones en forma rápida. Mi mejor recomendación para la Clínica Shaio sería considerar el enviar a algunos de sus enfermeros a un programa de anestesia formal para rectificar esta situación, e invertir en los enfermeros que están suministrando anestesia actualmente. En la mayoría de los casos, los monitores que muestran signos vitales no eran visibles para el cirujano que está operando, dejando el cirujano a la discreción del anestesiólogo. Sin embargo, esta situación me hace desconfiar al recomendar la Clínica Shaio. Una excepción notable fue el Dr.Iván Santos, quien manejó cada aspecto de la atención al paciente en la sala de operación, incluyendo el monitoreo al estado del paciente.
Clínica San Pedro Claver, ahora Mederi
Calle 139 No. 94-55
Bogotá, Colombia
Tel: 6839807
La Clínica San Pedro Claver es el anterior hospital de la seguridad social que estaba plagado con problemas financieros hasta su venta en marzo de 2008. El hospital está ahora bajo nueva administración, y opera bajo un nuevo nombre,xlMederi, pero atiende la misma comunidad principalmente pacientes de bajos ingresos. Este hospital junto con la Clínica San Rafael, y San Juan de Dios (Cartagena) son operados por la orden religiosa de San Juan de Dios. Esta orden está dedicada al cuidado de la enfermedad mental, y estableció varios hospitales en Colombia con esta finalidad.xli
Mederi ahora es un hospital con servicios completos en áreas múltiples incluyendo especialidades de cirugía; bariátricas, torácicas, generales, plásticas , neurocirugía, ortopedia, trasplantes, oftalmología, ENT, oral-maxilofacial y cirugía de mano. Mederi tiene una unidad de cuidado intensivo cardíaco con diez camas, una unidad de cuidado intensivo de 30 camas con una unidad reductora de 20 camas . Mederi también tiene una clínica de cuidado paliativo y dolor crónico, y una unidad para madre e hijo para bebés prematuros (llamada Clínica Canguro). A pesar de todos estos servicios, Mederi permanece como un hospital de enseñanza muy ocupado y lleno de gente. La unidad de cuidado intensivo es mixta, médica y quirúrgica y no siempre están disponibles los suministros sofisticados.
Clínica Universitaria Teletón
http://www.clinicauniversitariateleton.com.co/
Autopista Norte Km.21
La Caro
Chía, Bogotá
PBX: 8617777
A pesar de que la Clínica Universitaria Teletón técnicamente está fuera de Bogotá en el pueblo de Chía, vale la pena mencionar este hospital pequeño afiliado a una universidad.xliiMientras que el hospital tiene sólo 70 camas, y tres salas de operación pequeñas, los servicios de rehabilitación asociados y terapia (incluyendo una piscina de hidroterapia) son impresionantes para un hospital de este tamaño. Mientras que la estructura física se ve deteriorada, todo el equipo se ve moderno y en buen estado.
Compensar
http://www.compensar.com/salud/
Calle 94 No.23-43
Bogotá, Colombia
Compensar es una entidad recreacional para afiliados y tiene un spa, un centro de acondicionamiento físico, restaurantes con comida gourmet, clases de auto-superación además de una clínica pequeña y un centro de cirugía ambulatoria. La instalación de la calle 94 es un lindo ejemplo de arquitectura moderna con grandes ventanales de vidrio y pisos brillantes. Hay varias salas de operación grandes con nuevo equipo.